XBB.1.5已成美国“头号流行株” 背后真相令人震惊(2)
研究指出，XBB致病力并未明显增强，但由于毒株突变能更好与人体细胞受体结合，XBB.1.5免疫逃逸能力更高。此外，再生元和礼来等新冠中和抗体已对XBB完全无效，加强针的效力也降低，但针对保守靶点的小分子药物仍保持疗效。
XBB能更好地与细胞结合 逃逸能力更强
最新研究显示，XBB.1.5的致病力并未明显增强，与BA.2.75类似或更低。然而，其关键突变F486P能更好与人体细胞结合，更容易感染人。
约翰霍普金斯大学病毒学家Andrew Pekosz表示，XBB.1.5与其他奥密克戎变异株不同，其有一个额外的突变F486P，与人ACE2受体亲和力更强，能更好地与细胞结合，更容易进入人体内。
北京大学生物医学研究员曹云龙在推特上发布的数据表明，XBB.1.5不仅能像XBB.1变体一样有效地逃避抗体保护，且前者具有高度的免疫逃避能力，而且更善于通过关键受体与细胞结合。
加强针保护效力降低 针对保守靶点的小分子药物仍有效
哥伦比亚大学科学家在本月早些时候发表于《CELL》上的一项研究中警告称，XBB等亚变体的增加可能进一步损害当前新冠疫苗的保护效力，导致突破性感染和再次感染激增。
试验表明，在至少接种两剂mRNA疫苗的情况下，突破感染BF.7也无法诱导对XBB.1和XBB.1.5的高水平中和抗体，难以防止再感染。XBB亚变体比BQ亚变体更有效地躲避加强针的保护，这两种亚变体是迄今为止对疫苗保护逃逸能力最强的变体。
根据NEJM期刊的数据，美国上市的中和抗体(阿斯利康、葛兰素史克/Vir、礼来、再生元)对BQ.1.1、XBB都已经完全无效，只有针对保守靶点的小分子药物瑞德西韦(吉利德)、奈玛特韦(辉瑞)，莫诺拉韦(默沙东)仍保持疗效。
此前，拜登政府的首席医学顾问福奇曾表示，XBB亚型可能降低加强针的保护。福奇表示，新加坡XBB感染人数大幅增加，但住院人数并未以同样的速度增加。XBB.1.5加上假日旅行，可能会导致美国病例增加，但加强针似乎更能预防重症。
中国已检出XBB突变株 但尚未形成优势传播
目前，上海已监测到XBB.1.5毒株，这些病例绝大多数为境外输入病例，处于闭环单独管理中，因此并未造成BQ.1家族和XBB家族的本土大规模传播。
中疾控此前指出，奥密克戎BQ.1和XBB分支已传入我国，其传播优势会逐渐增加。
据中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时这50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行，包括BQ.1和XBB，其中9个省49例病例中检出BQ.1及其亚分支，在3个省11个病例中检出XBB亚分支。整个BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播(目前还是以BA.5.2、BF.7为主)，但其传播优势会逐渐增加，和BA.5.2和BF.7，以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。
