自测支原体阳性就是感染了? 内幕曝光简直太意外了(2)
朱林筠说,抗原检测敏感度较低,目前医院实验室常采用核酸检测和抗体检测。
但抗体检测对支原体感染的诊断准确性也不够高,其缺陷包括疾病早期的假阴性和疾病恢复期的假阳性。
基于此,民众购买抗体检测盒或抗原检测盒进行自测后,无论结果如何,都不能作为是否感染肺炎支原体的判断依据。
是否感染需综合分析
临床上,判定是否得了支原体肺炎主要分两步:首先确定病人是否患了肺炎,然后再判断导致肺炎的病原体是什么。
朱林筠将目前肺炎支原体的临床检测方法总结为以下几种:支原体抗体检测(抽血)、支原体核酸检测(鼻拭子、咽拭子)、病原体高通量测序和支原体培养等,不同的方法各有优劣。
其中,支原体抗体检测是最常见的检测方法,但抗体检测结果准确性低。因为抗体并不是感染后马上出现、病好了马上消失,而是感染后过一段时间(一般1周左右)才出现,而病好了以后抗体还会持续存在数个月。所以,抗体阳性并不代表正在感染,也可能是以前感染过;而抗体阴性不能排除感染,可能是查得早,抗体还没出现,所以抗体检测容易误诊和漏诊。
支原体核酸检测准确性较高。但肺炎为肺实质感染,位于下呼吸道,鼻拭子采样不一定能够取到病原学标本,且该检测无法区分是致病感染还是无症状携带,目前国内部分医院还没有开展此项检测。

