肠癌患者手术失败死亡 尸检未见肠癌 背后真相实在令人感到惊愕(6)
鉴定
2023年3月22日，昆明医学会出具的一份《医疗事故技术鉴定》显示，昆明市卫健委委托昆明医学会，对王卫东医疗事故争议进行技术鉴定。
该鉴定书显示，双方的争议要点主要有：患方认为，医方对患者直肠恶性肿瘤诊断不明，是造成本起医疗事故的重要原因。在患者二次入院后，未进行病理检查，仅凭CT就推断患者有直肠恶性肿瘤，诊断依据不科学、不充分;根据手术记录，手术中未切除患者的直肠肿瘤，未提取到病理标本，但根据尸检报告，未见直肠肿瘤，多脏器未见癌细胞转移扩散。患方家属还认为，根据尸检未见肿瘤的情况下，在手术时却切断了静脉血管，致患者失血性休克死亡，是本起事故的直接原因。
医方则认为，医务人员的诊疗行为符合国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范，诊疗过程符合规范，虽在病历书写规范方面存在瑕疵但并不是患者死亡的原因。
昆明医学会经现场调查、鉴定、分析指出，云南省肿瘤医院在为患者王卫东提供医疗服务过程中存在以下过失：1、术前对手术风险评估不到位，术前未行肠镜检查，未能进一步明确直肠癌病灶的大小、位置，致使在术中分离直肠远端肿瘤时，出现左侧髂内静脉远端及骶前静脉丛出血;医患沟通欠充分，手术方式由腹腔镜下直肠癌根治术变为开腹探查术未告知患者家属;病历书写不严谨，时间位点前后不一致。
该鉴定书提到，患者王卫东直肠癌，行化疗及靶向治疗后手术存在一定难度及风险，术中出现大出血后，医院多学科联合止血及抢救治疗，无法止血后采取纱布填塞压迫止血，术后转ICU治疗，诊疗措施符合医疗原则。
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