6个国家与新冠的共存之路 这到底是怎么回事?
韩国延世大学医学教授金泳三(Kim Young-sam)今年 9 月在一场研讨会上复盘超额死亡过高时说,韩国政府调动医院重症监护病床应对新冠病毒重症患者,导致非新冠病毒感染者可以使用重症监护病房数量下降,“剥夺了他们接受治疗的机会” [12]。根据韩国卫生部报告,截至 3 月底,韩国调用 1 万多家医疗机构应对新冠感染,是当初估计数量的 3 倍。
奥密克戎大流行之初,韩国卫生部门不仅没有打算收紧措施,认为大感染是新冠从流行病转向地方病的必经之路,“封控阻止传播的效率很低”。到了 3 月初,疫情愈发严重时,韩国政府响应中小企业主的诉求,进一步放松了管制,营业时间可以延长到 11 点,进店不再查疫苗接种凭证,一桌人数增加到 8 人等。
韩国翰林大学教授李在甲(Lee Jae-gap)复盘时认为,在奥密克戎浪潮中,政府的错误反应加速了疫情的蔓延,超出了 “可控水平”,增加了危害 [13]。
相比之下,不论是澳大利亚还是新加坡,都在奥密克戎流行期间收紧了此前有所放松的管控措施,尽可能限制传播,“拉平(感染)曲线”。奥密克戎毒株流行前,新加坡已经决定允许轻症居家隔离。而等到奥密克戎刚流行时,新加坡立即要求所有感染者集中隔离,确定奥密克戎没有更高的风险之后,才恢复到居家隔离的模式。春节期间,新加坡仍保持相对严格的管控措施,尽可能避免扩大传染。
谨慎地放开,帮助新加坡削减了新冠病毒感染者暴增对医疗系统的冲击。根据新加坡政府发布的超额死亡报告,2020 年初到今年 6 月底,新加坡没有因为医疗挤兑造成超额死亡,几乎都是因为新冠死亡或新冠加重原本的病情死亡。
后遗症主要不在人体
奥密克戎毒株仍然在进化,但没有反复引发感染潮。
去年 11 月发现至今,进化出的大面积传播的都有 5 种,比之前所有的变异毒株都多,今年冬天正在流行已经不再是上半年席卷上海的奥密克戎 BA.5,而是奥密克戎 BQ.1,但它并没有引发新的感染浪潮,这也是世界卫生组织和多个国家对未来发展乐观的原因之一。
今年 9 月,奥密克戎毒株传遍了整个世界后,世界卫生组织总干事谭德塞在新闻发布会上说,“终点就在眼前”。
防御还在继续。已经宣布新冠大流行结束的美国,今年 9 月推出新的新冠疫苗接种计划,重点关注 50 岁以上的人群,还让各类协会和民间团体——全国家长教师协会、宗教组织等——参与其中,动员居民接种疫苗。
第三针疫苗是多数国家公共卫生部门的重要任务。现在许多国家为了应对冬季可能会出现的感染高峰,已经开始倡导居民接种第四针疫苗。
老人们接种完了,新加坡现在将疫苗接种的重心放到了免疫力同样弱的儿童和青少年群体。10 月 25 日开始,新加坡开始推动六个月到四岁的儿童接种新冠疫苗,5 到 11 岁的少年接种加强针。但正常生活已经基本恢复。最近几个月去新加坡的人已经不再需要核酸或者抗原测试,日常只能从公共交通上的口罩感受到新冠病毒的存在。
与新冠病毒原始毒株、德尔塔毒株相比,奥密克戎毒株的后遗症(医学领域称为 Long COVID)带来的伤害更小了。
今年 6 月,英国伦敦国王学院的科学家在《柳叶刀》杂志发表第一篇经过同行评审的奥密克戎后遗症研究,他们分析了 5.6 万名奥密克戎流行时的确诊病例,其中 4.5% 核酸检测变成阴性后,心悸、疼痛、疲劳等症状持续超过一个月,而德尔塔毒株流行时确诊的 4.1 万人中,这一比例为 10.8% [14]。
这是第一份针对奥密克戎变种的权威后遗症研究,此前很多后遗症描述都关于致病性更强的早期变种,尤其是 2020 年的患者,他们往往没有接种疫苗,缺乏保护。